En la región lumbosacra, las variaciones anatómicas se basan en cambios en el número de las vértebras sacras, ya sea por ausencia de la primera vértebra sacra o por unión de la quinta lumbar o primera vértebra caudal con el sacro. Las vértebras de transición lumbasacra (VTLS) son las anomalías congénitas más frecuentes de la región lumbosacra. La VTLS más común se produce a nivel de la quinta vértebra lumbar, con signos de fusión al sacro, proceso conocido como sacralización; mientras que la primera vértebra sacra también puede mostrar signos de transición a una configuración lumbar. A esto último se lo denomina lumbarización. La transición completa puede provocar anomalías numéricas a nivel de los segmentos vertebrales lumbares y sacros. La lumbarización de la primera vértebra sacra se observa con una incidencia muy baja, de solo 2%. El conocimiento de la presencia de dicha variación vertebral será de utilidad para los médicos al momento de diagnosticar y tratar a los pacientes con dolor en la parte baja de la espalda. Aunque la sacralización de la quinta vértebra lumbar se produce más frecuentemente en comparación con la lumbarización de la primera vértebra sacra, se presenta aquí un caso de lumbarización de la primera vértebra sacra, rara entre las VTLS, y con implicaciones clínicas.