La variación en la morfología del músculo extensor largo del pulgar es muy rara. Es considerado perteneciente al grupo profundo de los músculos del dorso del antebrazo. Su tendón pasa a través del ligamento radiocarpiano dorsal en un compartimiento separado. Se inserta en la base de la falange distal del pulgar. El músculo puede tener tendones dobles que pasan a través de un solo compartimiento, o en compartimentos separados, del ligamento radiocarpiano dorsal. En este estudio se reporta una variación extremadamente rara en un hombre de 38 años de edad, donde algunas de las fibras del tendón se dividen en la base de la falange proximal y los dos tendones se insertaban a los lados de la base de la falange distal del pulgar. También observamos un alto grado de hiperextensión siendo la acción indolora y no mostrando ningún signo de malestar. Creemos que la forma en que los tendones se insertan podrían tener un papel en este amplio rango de extensión.