Anastomosis entre el Ramo Profundo del Nervio Ulnar y un Ramo del Nervio Mediano (Anastomosis de Cannieu-Riché) e Inervación de la Eminencia Tenar. Estudio Anatómico e Implicaciones Clínicas

DOI :
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Edie Benedito Caetano; Luiz Angelo Vieira; Yuri da Cunha Nakamichi; Maico Minoru Sawada; Renato Alves de Andrade & Mauricio Tadeu Nakasone

Resumen

El objetivo de este trabajo fue informar la anastomosis entre el ramo profundo del nervio ulnar y un ramo del nervio mediano (Anastomosis de Cannieu-Riché) y de la inervación de los músculos de la eminencia tenar. Se realizó la disección anatómica de 80 miembros de 40 cadáveres adultos frescos en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de São Paulo, Brasil. Se estudió la incidencia de formación de la ACR y la inervación de los músculos tenares. La ACR se encontró en todas las manos disecadas (100 %). El músculo abductor corto del pulgar y el músculo oponente del pulgar recibían inervación exclusivamente por el nervio mediano en todas las manos disecadas. La cabeza superficial del músculo flexor corto del pulgar estaba inervada por el nervio mediano (70 %), en 24 casos, (30 %) presentó inervación doble (nervio mediano y ramo profundo del nervio ulnar). La cabeza profunda del músculo flexor corto del pulgar estuvo ausente en 11 manos (14 %), mientras que en 52 manos (65 %) se produjo una doble inervación. En 14 casos (17,5 %) se vio inervado exclusivamente por el ramo profundo del nervio ulnar y en 3 manos (3,6 %) exclusivamente por un ramo del nervio mediano. La cabeza oblicua del músculo aductor del pulgar estaba inervada sólo por el ramo profundo del nervio ulnar en 66 manos (82 %), en 14 casos (17,5 %) tenía una doble inervación. La cabeza transversa del músculo aductor del pulgar estaba inervada exclusivamente por el ramo profundo del nervio ulnar en 77 manos (96,4 %), en 3 manos (3,6 %) presentó una doble inervación. De acuerdo con nuestro estudio, el patrón de inervación más frecuente en relación al músculo flexor corto del pulgar debe ser considerado como un patrón normal, en el que la cabeza superficial recibe inervación de ramos del nervio mediano y la cabeza profunda recibe inervación del ramo profundo de nervio ulnar y ramos del nervio mediano (inervación dual). El músculo abductor corto del pulgar y el músculo oponente del pulgar recibieron inervación exclusivamente por el nervio mediano. Tanto la cabeza oblicua como transversa del músculo aductor del pulgar están inervadas exclusivamente por el nervio ulnar. La ACR se encontró en todas las manos disecadas (100 %).

PALABRAS CLAVE: Nervio mediano; Nervio ulnar; Mano; Inervación.

Como citar este artículo

CAETANO, E. B.; VIEIRA, L. A.; NAKAMICHI, Y. C.; SAWADA, M. M.; ANDRADE, A. A. & NAKASONE, M. T. Anastomosis between the deep branch of ulnar nerve and a branch of the median nerve (Cannieu-Riche anastomosis) and thenar muscles innervation. Anatomical study and clinical implications. Int. J. Morphol., 36(1):7-13, 2018.