Fabián A. Gómez; Pedro L. Forero,† & Luis E. Ballesteros
La mayoría de los estudios histopatológicos han reportado que el segmento de la arteria coronaria debajo del puente miocárdico no presenta placa ateromatosa, mientras que el segmento proximal al puente miocárdico puede tenerla. El objeti- vo de este estudio fue evaluar el entorno microscópico de los puen- tes miocárdico. Este estudio descriptivo se realizó con 60 corazo- nes de individuos a quienes se les práctico autopsia en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Bucaramanga- Colombia. Para cada espécimen se realizó disección de las arterias coronarias y sus ramas, eliminando el tejido adiposo subepicárdico para identificar los puentes miocárdicos y obtener secciones histológicas de las ramas arteriales comprometidas. Se observó presencia de puentes miocárdicos en 22 corazones (36,7 %) con una longitud de 17.31 + 4.41 mm y un espesor de 904.57 + 312.27 mm. El calibre del vaso coronario a nivel prepontino fue 246.57 + 49.33 mm y fue significativamente mayor que en el segmento pontino (188.92 + 60.55 mm) y pospontino (190.40 + 47 mm) (p=0.001 para ambos valores). Se observó placa ateromatosa en el segmento prepontino en 12 casos (46.15 %) y en 8 muestras (30.76 %) al nivel pontino, pero en este segmento, correspondieron a fase I, con ligero daño en el endotelio vascular. El espesor de la túnica íntima en los casos con placa ateromatosa fue de 15.68 + 13.39 mm y de los segmentos libres de placa fue 5.10 + 4.40 mm (p=0.005) y en el segmento pontino el tejido adiposo periarterial suprayacente presento un espesor de 72.01 + 69.44 mm, el cual fue mayor a las otras tres ubicaciones (p=0.005). La morfometría de la almohadilla adiposa perivascular y la presencia de placa ateromatosa en fase I son los principales aportes de este estudio a la histología de los puentes miocárdicos.
PALABRAS CLAVE: Tejido adiposo perivascular; Tú- nica íntima; Puente miocárdico; Placa ateromatosa; Endotelio.
GÓMEZ, F. A.; FORERO, P. L. & BALLESTEROS, L. E. Microscopic analysis of the myocardial bridges and their relationship with atheromatous plaque. Int. J. Morphol., 39(1):70-76, 2021.
