Hitos Anatómicos para un Abordaje Artroscópico Seguro del Espacio Glúteo Profundo: Un Estudio Cadavérico
DOI :
Bruno Capurro; Marc Tey; Joan Carles Monllau; Ana Carrera; Fernando Marques & Francisco Reina
Resumen
El objetivo del estudio fue determinar referentes morfométricos y variantes anatómicas relevantes en el abordaje artroscópico del espació subglúteo. Se disecaron veinte regio- nes glúteas procedentes de cadáver. Las variaciones anatómicas del nervio ciático (SN) se determinaron de acuerdo con la clasificación de Beaton y Anson. Se llevó a cabo un estudio morfométrico de distancias en el espacio subglúteo, con objeto de determinar referencias que permitan un abordaje artroscópico seguro del sindrome piriforme [GT-SN= distancia trocánter mayor (GT) a la emergencia del nervio ciático (SN); GT-IT= distancia GT a la tuberosidad isquiática (IT); GT-IGA= distancia GT a la emergencia de la arteria glútea inferior (IGA); IT-SN= distancia IT a la emergencia del SN; IT-IGA= distancia IT a la IGA]. El patrón más frecuente del SN fue su emergencia no dividida por el margen in- ferior del músculo piriforme (tipo A Beaton) en 16 especímenes (80 %). La salida del nervio fibular común a través del músculo piriforme (PM) con el nervio tibial localizado en el margen inferior del PM (tipo B Beaton) se observó en 4 especímenes (20 %). Las medidas en el área quirúrgica de estudio fueron: GT-SN= 7,23 cm ± 8,3; GT-IT= 8,56 cm ± 0,1; GT-IGA= 8,46 cm ± 0,97; IT- SN= 5,28 cm ± 0,73 IT–IGA= 5,47 cm ± 0,74. En la cirugía del síndrome glúteo profundo en adultos, debe considerarse que la sa- lida del SN hacia el espacio subglúteo tiene lugar aproximada- mente a 7 cm del GT y a 5 cm de la IT.
PALABRAS CLAVE: Anatomía quirúrgica; Espacio glúteo profundo; Nervio ciático; Artroscopia de cadera; Nivel de evidencia: IV (estudio descriptivo anatómico)
Como citar este artículo
CAPURRO, B.; TEY, M.; MONLLAU, J. C.; CARRERA, A.; MARQUES, F. & REINA, F. Anatomic landmarks for a safe arthroscopic approach to the deep gluteal space: A cadaveric study. Int. J. Morphol., 39(2):359-365, 2021.