Las estatinas inhiben la síntesis de colesterol, pero también tienen otros efectos pleiotrópicos. Hay indicios de que afectan la supervivencia de los macrófagos a través de la regu- lación de la apoptosis.Se analizaron 50 muestras de pared aórtica, seleccionadas en base a estatinas en tratamiento de pacientes (n=25, grupo Th-S) o en tratamiento libre de estatinas (n=25, grupo Th- nonS). Cada grupo tenía 5 muestras de tejido aórtico sano, 10 muestras de cambios ateroscleróticos leves y 10 muestras de cambios ateroscleróticos severos en la pared aórtica. El tejido se tiñó con hematoxilina-eosina y métodos inmunohistoquímicos (anticuerpo anti-Bcl-2). La presencia de macrófagos positivos para Bcl2 (Bcl- 2+ MP) se determinó semicuantitativamente y los datos se procesaron en Microsoft Excell e IMB SPSS 23 Statistics. El 60 % de los pacientes del grupo Th-S tuvo un aumento leve de Bcl-2+ MP. El uso de estatinas conduce a un aumento significativamente más frecuente de macrófagos Bcl2+ en la íntima del tejido aórtico sano. El análisis de todas las muestras aórticas con diagnóstico anatomopatológico mostró que la terapia con estatinas fue significativamente más frecuente desde el punto de vista estadísti- co, lo que condujo a una presencia marcadamente mayor de Bcl-2+ MP. En los medios, todas las muestras del grupo Th-S tienen un leve aumento de Bcl-2+ MP, y en adventicia en el 40 % de los pacientes. El uso de estatinas con mayor frecuencia conduce a una presencia marcadamente mayor de MP Bcl-2+ en el tejido aórtico con aterosclerosis leve y grave diagnosticada. En muestras de aterosclerosis severa, las estatinas conducen a una presencia aumentada de Bcl-2+ MP en las partes de la placa hacia la íntima y hacia la media. Las estatinas conducen a una mayor presencia de macrófagos Bcl-2+, prolongan su vida, tanto en tejido aórtico sano como aterosclerótico alterado. Esto indica la potenciación de la inflamación y el daño a la pared aórtica y pone en duda el efecto positivo de las estatinas en la pared aórtica con aterosclerosis.
DREJIC VISNJIC B.; SAMARDZIJA, G.; BOSANAC, M.; PANTIC, T.; KOLAROV-BJELOBRK, I.; RADIC, J.; ILIC SABO, J.; AMIDZIC, J. & GVOZDENOVIC, N. Are statins a risk factor in patients with atherosclerosis? Int. J. Morphol 40(5):1236-1241, 2022.
