Bloqueos Nerviosos. Bases Anatómicas del Dolor Somático Abdomino-Pélvico

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Algieri, Agustín Daniel; Bellía Mendiguren, María Milagros; Mazzoglio y Nabar, Martín Javier; Ferrante, María Soledad; Ottone, Nicolás E. & Algieri, Rubén Daniel

Resumen

El dolor abdominal es una de las sintomatologías que afectan con frecuencia la cavidad abdomino-pélvica. Dicha cavidad posee una inervación somática en la que intervienen del séptimo a doceavo nervios intercostales, ramos colaterales y terminales del plexo lumbar y el nervio pudendo; siendo objetivo de este trabajo la descripción anatómica del dolor abdominopélvico a través del plexo lumbar, nervios intercostales y nervio pudendo, sus diferentes patrones y variaciones de conformación, y las implicancias de éstas últimas en las distintas maniobras clínico-quirúrgicas. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y morfométrico de la inervación somática de la cavidad abdomino-pélvica, en 50 preparaciones cadavéricas, fijadas en solución de formaldehído, de la Tercera Cátedra de Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, entre Agosto/2017-Diciembre/2019. La descripción clásica del plexo lumbar se encontró en 35 casos; la presencia del nervio femoral accesorio en ningún caso; así como también la ausencia del nervio iliohipogástrico en ningún caso; el nervio obturador accesorio se halló en 2 casos; el nervio genitofemoral dividiéndose dentro de la masa muscular del psoas mayor en 6 casos; el nervio cutáneo femoral lateral emergiendo únicamente de la segunda raíz lumbar en 6 casos y por último se encontró la presencia de un ramo del nervio obturador uniéndose al tronco lumbosacro en un caso. Los nervios intercostales y el nervio pudendo presentaron una disposición clásica en todos los casos analizados. Es esencial un adecuado conocimiento y descripción del plexo lumbar, nervios intercostales y nervio pudendo para un adecuado abordaje de la cavidad abdomino-pélvica en los bloqueos nerviosos.

PALABRAS CLAVE: Plexo lumbar; Nervios intercostales; Nervio pudendo; Variaciones anatómicas; Bloqueos nerviosos.

Como citar este artículo

ALGIERI, A. D.; BELLÍA MENDIGUREN, M. M.; MAZZOGLIO Y NABAR, M. J.; FERRANTE, M. S.; OTTONE, N. E. & ALGIERI, R. D. Nerve blocks. Anatomy of the somatic innervation of the abdomino-pelvic cavity. Int. J. Morphol., 41(4):1071-1076, 2023.