Colombo, Axel; Trofa, Valeria; Algieri, Agustín D. ; Ferrante, María Soledad; Ottone, Nicolás E. & Algieri, Rubén D.
Las estructuras viscerales de la cabeza, cuello, miembro superior y cavidad torácica están inervadas por las neuronas preganglionares simpáticas del centro torácico superior específicamente por los segmentos T2 a T5. La hiperhidrosis se define como la excesiva producción de sudor ecrino. Es objetivo de este trabajo describir la disposición, variaciones y patrones de conformación de la cadena simpática torácica y sus implicancias en la hiperhidrosis focal patológica. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y morfométrico de la inervación simpática de la cavidad torácica. Para ello, se utilizaron 60 preparaciones cadavéricas fijadas en una solución de formalina al 10 %, de la Tercera Cátedra de Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina, en un período comprendido entre marzo 2022 a mayo 2023. En cuanto a las variaciones del nervio de Kuntz descripta en 24 cadáveres, se aplicó para su distribución, la clasificación de Chung et al. (2002): Tipo A, conexión del nervio T2 al nervio T1 se encontró en 41,67 %; Tipo B, conexión del nervio T2 al ramo anterior del nervio intercostal en 8,33 %; Tipo C, conexión del nervio T2 al ramo comunicante entre el nervio T1 y ganglio cervicotorácico (ganglio estrellado) en 33,33 %; y Tipo D, conexión bifurcada del nervio T2 al nervio T1 y nervio intercostal en 16,67 %. Debido a la identificada normalidad en la existencia de esta estructura nerviosa, se sugiere un término anatómico que reemplace la denominación de nervio de Kuntz, y que cumpla con los estándares establecidos en la Regular Anatomical Terminology (RA term rules). Por todo esto, es esencial un adecuado conocimiento y descripción de las variaciones y patrones de conformación de la cadena simpática paravertebral para un adecuado abordaje diagnóstico y de tratamiento para la hiperhidrosis. La importancia del conocimiento de las variaciones radica como punto de partida para ser consideradas a la hora de proponer un tratamiento quirúrgico.
PALABRAS CLAVE: Inervación autonómica; Nervio de Kuntz; Hiperhidrosis; Regular Anatomical Terminology.
COLOMBO, A.; TROFA, V.; ALGIERI, A. D.; FERRANTE, M. S.; OTTONE, N. E. & ALGIERI, R. D. Anatomical variations of the Kuntz nerve associated with the thoracic sympathetic chain: a descriptive study in cadaver preparations and terminological proposal. Int. J. Morphol., 42(6):1720-1725, 2024.
