Carlos Manterola & Nataniel Claros

El cáncer gástrico (CG) es la segunda causa de muerte por cáncer. La mejor opción terapéutica para pacientes con CG avanzado (CGA), sigue siendo la cirugía, que supone la realización de gastrectomía asociada a linfadenectomía D2 (LD2). El objetivo de este estudio fue determinar morbilidad postoperatoria (MPO) y supervivencia (SV) en pacientes resecados por CGA sin neoadyuvancia. Serie de casos con seguimiento, de pacientes con CGA sometidos a gastrectomía total o subtotal con LD2, de forma consecutiva, en Clínica RedSalud Mayor Temuco, entre 2008 y 2019. Las variables resultado fueron MPO y SV actuarial global (SVAG) a 5 años. Otras variables de interés fueron: tiempo quirúr- gico, número de linfonodos resecados, estancia hospitalaria y recurrencia. Se utilizó estadística descriptiva, con medidas de ten- dencia central y dispersión; y análisis de SV con curvas de Kaplan Meier. Se intervinieron 38 pacientes (71,1 % hombres), con una mediana de edad de 65 años. La localización más frecuente fue subcardial (50,0 %); el tipo de resección más frecuente fue gastrectomía total (60,5 %). Las medianas del tiempo quirúrgico, del número de linfonodos resecados y de estancia hospitalaria; fue 190 min, 32 y 6 días respectivamente. La MPO fue 18,4 %. Con una mediana de seguimiento de 28 meses, se verificó recurrencia de 44,7 %; y SVAG a 5 años para estadios IIIA, IIIB y IV de 53,3 %, 46,1 % y 20,0 % respectivamente (p=0,007). Los resultados obtenidos, en términos de MPO, mortalidad y SVAG, fueron simi- lares a series de centros de derivación nacionales e internacionales en los que no se ha aplicado terapias neoadyuvantes.

PALABRAS CLAVE: Cáncer gástrico; Cirugía; Linfadenectomía.

MANTEROLA, C. & CLAROS, N. Results of surgical treatment of advanced gastric cancer. Case series with follow-up. Int. J. Morphol., 38(5):1479-1484, 2020.