Estudio sobre los Efectos Analgésicos de la Anestesia Combinada con Bloqueo Paravertebral Torácico o el Bloqueo del Plano del Erector de la Columna con Bloqueo del Plano Transversodel Abdomen Guiado por Ultrasonido en la Esofagectomía Endoscópica: Un Enfoque Anatómico Clínico

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Changke Li; Qingxiang Cai; Wenyue Liu; Lin Zhou & Wen Chen

Resumen

Se estudió el efecto de la aplicación del blo- queo del plano transverso del abdomen (TAPB) combinado con el bloqueo paravertebral torácico (TPVB) o el bloqueo del plano del erector de la columna (ESP) bajo guía ecográfica en la resección radical endoscópica del cáncer de esófago bajo anestesia general. Desde marzo de 2021 hasta febrero de 2022, en nuestro hospital, se seleccionaron como objeto de investigación pacientes someti- dos a resección radical endoscópica de cáncer de esófago, y como muestra se seleccionaron 90 pacientes. Los pacientes se dividieron en el grupo A y el grupo B según la diferencia de esquemas de bloqueo. El grupo A recibió ESP y el grupo B recibió TPVB. Se contaron la dosis de sufentanilo, el tiempo de bloqueo nervioso, el tiempo de despertar y el tiempo de extubación de los dos grupos. Se compararon el dolor posoperatorio, el efecto de la sedación, la satisfacción del sueño y la satisfacción de la analgesia de los dos grupos y se observaron las complicaciones de los dos grupos. El tiempo de bloqueo nervioso y el tiempo de extubación en el grupo A fueron más cortos que los del grupo B (P<0,05), pero no hubo diferencias estadísticas en la dosis de sufentanilo y el tiempo de despertar entre los dos grupos (P>0,05). En T2, T3 y T4, las puntuaciones de la escala visual analógica (EVA) del grupo A en repo- so y tos fueron significativamente más bajas que las del grupo B (P <0,05). En T1, T2 y T3, la puntuación de Ramsay del grupo A fue menor que la del grupo B (P<0,05) y no hubo diferencias significativas entre los dos grupos en T4 (P>0,05). La satisfacción del sueño y la analgesia en el grupo A fue mayor que en el grupo B (P<0,05). No hubo diferencias significativas en la incidencia de reacciones adversas entre el grupo A y el grupo B (P>0,05). El efecto analgésico de la TAPB guiada por ecografía combinada con ESP es mejor que el de la TAPB guiada por ecografía combinada con TPVB, y puede acortar el tiempo de bloqueo nervioso y extubación, lo que vale la pena popularizar.

PALABRAS CLAVE: Esofagectomía endoscópica; Bloqueo del plano transverso del abdomen; Bloqueo paravertebral torácico; Bloqueo del plano del erector de la columna; Efecto analgésico.

Como citar este artículo

LI, C.; CAI, Q.; LIU, W.; ZHOU, L. & CHEN, W. Study on analgesic effects of combined thoracic paravertebral block anesthesia or erector spinae plane block with ultrasound-guided transversus abdominis plane block in endoscopic esophagectomy: A clinical anatomical approach. Int. J. Morphol., 42(2):301-307, 2024.