Resultados del Tratamiento del Hepatoblastoma en Los Andes Ecuatorianos

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Manuel Guerrero; Raúl Alvarado; Pablo Monsalve; Eulalia Peñafiel; Tatiana Díaz; Galo Duque; Carlos Manterola & Lorena Albarracín

Resumen

El hepatoblastoma (HB), es una neoplasia maligna, que se origina en el hígado. La supervivencia (SV) depende de la extensión de avance de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue determinar diferencias en la SV actuarial global (SVAG) y libre de enfermedad (SVLE) en pacientes con HB, según la extensión de su enfermedad. Serie de casos con seguimiento. Se incluyeron pacientes de entre 4 y 160 meses de edad tratados en un centro oncológico de Los Andes ecuatorianos (2000-2019). Las variables resultado fueron: lóbulo afectado, metástasis pulmonar, infiltración vascular, estadio PRETEXT, riesgo, histología, niveles de alfafetoproteína (AFP), remisión completa (RC), SVAG y SVLE. Se utilizó estadística descriptiva y analítica (Chi2, exacto de Fisher y corrección por continuidad). Se realizaron análisis de SV con curvas de Kaplan Meier y log-rank. Fueron estudiados 28 pacientes (53,6 % hombres), con una mediana de edad de 40 meses. Se verificaron metástasis pulmonares e infiltración vascular en el 25,0 % y 35,7 % de los casos respectivamente. La histología, estadio clínico y riesgo alto fueron mayoritariamente tipo epitelial (42,8 %), PRETEXT II (50,0 %)y riesgo alto (67,8 %) respectivamente. La media de AFP al diagnóstico fue 1055712ng/ml y 9 pacientes alcanzaron RC. La SVAG y SVLE general a 19 años fue 33,1 % y 26,0 %respectivamente.Según su extensión, la SVAG y la SVLE para los pacientes de riesgo estándar y alto fueron 50,0 % y 25,4 % (p=0,148); y 50,0 % y 14,7 % (p=0,037) respectivamente. La SVAG y SVLE verificadas son menores a las reportadas en otros estudios. La SVLE según su extensión, presentó diferencia significativa, sin embargo, este resul- tado debe ser tomado con cautela debido al número pequeño de pacientes.

PALABRAS CLAVE: Hepatoblastoma; Supervivencia; Quimioterapia; Cirugía.

Como citar este artículo

GUERRERO, E.; ALVARADO, R.; MONSALVE, P.; PEÑAFIEL, E.; DÍAZ, T.; DUQUE, G.; MANTEROLA, C.; ALBARRACÍN, L. Results of treatment in patients with hepatoblastoma in the Ecuadorian Andes. Int. J. Morphol., 39(6):1737-1742, 2021.