Carlos Manterola; Sofía Bendel; Josué Rivadeneira & Juan Pablo Holguín
Con el permanente avance tecnológico, las pruebas diagnósticas (PD) continúan mejorando, presentándosenos nuevas alternativas. Dada la gran cantidad de PD en uso, es necesario realizar evaluaciones periódicas de las diversas opciones existentes, de forma tal de poder determinar su rol en la práctica clínica. En primer término, se ha de determinar la precisión de la PD, incluyendo su sensibilidad y especificidad, sus valores predictivos, las razones de verosimilitud, y las curvas de característica operativa del receptor (ROC). Luego, se debe determinar su papel en alguna vía diagnóstica, para posteriormente examinar su efecto en el resultado de los enfermos. En este manuscrito delinearemos algunos principios respecto de estándar de referencia, propiedades y poder discriminatorio de una PD (validez y seguridad de una PD, razones de verosimilitud, probabilidades pre y post-test, curvas ROC, sesgos más frecuentes en estudios de PD, niveles de evidencia y grados de recomendación de estudios de PD; aplicación de listas de verificación y de escalas de calidad metodológica para estudios de PD; y conceptos sobre el uso de PD múltiples y aplicación de estrategias de tamizaje. El objetivo de este manuscrito fue generar un documento de estudio para revisar y discutir características esenciales de las PD; proporcionando algunos ejemplos para su mejor comprensión.
PALABRAS CLAVE: Diagnóstico; Pruebas diagnósticas de rutina; Técnicas y procedimientos de diagnósticos; Precisión diagnóstica; Precisión de pruebas diagnósticas; Propiedades de pruebas diagnósticas; Sensibilidad; Especificidad; Valor predictivo; Razón de verosimilitud; Curva característica operativa del receptor.
MANTEROLA, C.; BENDEL, S.; RIVADENEIRA, J. & HOLGUÍN, J. P. Concepts regarding diagnostic tests and their application. Int. J. Morphol., 43(5):1785-1795, 2025.