En las últimas dos décadas, los abordajes quirúrgicos de la silla turca han evolucionado significativamente, en particular con la adopción de técnicas endoscópicas transesfenoidales. A pesar de estos avances, persisten varios desafíos, como la variabilidad anatómica, los cambios morfológicos relacionados con la edad, el manejo de grandes adenomas hipofisarios, las complicaciones postoperatorias y las limitaciones tecnológicas. Este artículo de perspectiva analiza estos desafíos clave, basándose en la literatura reciente para destacar las áreas que requieren investigación e innovación continuas.

PALABRAS CLAVE: Silla turca; Cirugía transesfenoidal; Adenoma hipofisario; Cirugía endoscópica; Variabilidad anatómica; Complicaciones postoperatorias.