Análisis Histomorfométrico y Cualitativo de los Vasos del Cordón Umbilical en Fetos Humanos Normales y Malformados Entre 13 y 28 Semanas Post-Concepción

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Álvaro de Rezende Teixeira; Lucas Alves Sarmento Pires; André Limongi Ráfare; Beatriz Correa Rodriguez; Albino Fonseca Júnior; Maurício Alves Chagas; Carlos Alberto Araújo Chagas & Marcio Antonio Babinski

Resumen

El cordón umbilical es esencial para el desarrollo fetal, y sus vasos experimentan un remodelado continuo para sostener el crecimiento. Las alteraciones en la estructura de la pared vascular y en la organización de la matriz extracelular se han vinculado con un desarrollo deficiente y con malformaciones congénitas. Sin embargo, los análisis sistemáticos de la histomorfometría de los vasos del cordón y de la maduración del colágeno a lo largo de la gestación siguen siendo escasos. Se estudiaron 97 fetos humanos (51 normales, 46 malformados), estratificados en subgrupos por semanas postconcepcionales (13–16, 17–20, 21–24, 25–28). Los segmentos proximales del cordón fueron procesados con resorcina-fucsina de Weigert y Picrosirius Red. El área y el grosor del cordón y de los vasos se midieron con ImageJ. La distribución del colágeno se evaluó cualitativamente bajo luz polarizada. La normalidad se verificó con Kolmogorov-Smirnov; las comparaciones intragrupo se realizaron con Kruskal-Wallis y post hoc de Dunn; las intergrupales con t de Student o Mann-Whitney U; y las correlaciones con rho de Spearman. Se consideró significativo un valor de p < 0,05. En los fetos normales, todos los parámetros morfométricos se correlacionaron positivamente con la edad gestacional (p < 0,001), incluyendo el área del cordón (r = 0,502), área venosa (r = 0,735), área arterial (r = 0,725) y grosores de la pared. Tanto áreas transversales como grosores aumentaron significativamente en los intervalos. Por ejemplo, el grosor arterial pasó de 0,17 ± 0,07 mm a las 13–16 SPC a 0,35 ± 0,09 mm a las 25– 28 SPC (p < 0,05). En los malformados, solo el área arterial (r = 0,392, p = 0,007) y el grosor arterial (r = 0,570, p < 0,001) se correlacionaron con la edad; el área del cordón y el grosor venoso no mostraron progresión. Entre grupos, el área venosa fue mayor en malformados a las 13–16 SPC (p = 0,0041), mientras que a las 17–20 SPC el grosor venoso y arterial fue menor (p = 0,0027 y p = 0,0003). No hubo diferencias a las 21–28 SPC. Picrosirius Red mostró maduración progresiva del colágeno en cordones normales, frente a desorganización y retraso en los malformados. Los vasos umbilicales normales presentaban patrones predecibles de maduración morfométrica y de colágeno, mientras que los fetos malformados mostraron un remodelado deficiente, lo que respalda el estudio histológico del cordón como posible marcador de patología fetal.

PALABRAS CLAVE: Cordón umbilical; Malformación fetal; Grosor de la pared vascular; Fibras elásticas; Colágeno; Histomorfometría.

Como citar este artículo

TEIXEIRA, A. R.; PIRES, L. A. S.; RÁFARE, A. L; RODRIGUEZ, B. C.; FONSECA JÚNIOR, A.; CHAGAS, M. A.; CHAGAS, C. A. A. & BABINSKI, M. A. Histomorphometric and qualitative analysis of umbilical cord vessels in normal and malformed human fetuses between 13 and 28 post-conception weeks. Int. J. Morphol., 44(2):404-413, 2026.