Carlos Manterola & Josué Rivadeneira

Las hernias incisionales (HI) constituyen la complicación tardía más frecuente de la cirugía abdominal y requieren reparación quirúrgica. La cirugía de las HI sigue siendo un desafío, especialmente en casos con defectos extensos como las HI de gran tamaño (HIGT) y las HI gigantes (HIG). En este tipo de pacientes, la cirugía se asocia a mayores tasas de complicaciones postoperatorias (CPO) y de recurrencia que en las HI más pequeñas. El objetivo de este estudio fue reportar los

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resultados del tratamiento quirúrgico electivo de HIGT y HIG mediante el uso de malla supra aponeurótica en términos de CPO. Serie de casos retrospectiva con seguimiento. El estudio se realizó en Clínica Mayor RedSalud en Temuco (2011-2023). Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con defecto fascial >10 cm de diámetro. En todos los pacientes se realizó el cierre primario del defecto mediante una sutura continua PDS-1, con refuerzo supra aponeurótico con malla de polipropileno. La variable resultado fue CPO medida a los 30 días postoperatorios, aplicando la clasificación de Clavien y Dindo. Otras variables de interés fueron tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, mortalidad y seguimiento. Se utilizaron estadísticas descriptivas. En el período estudiado, 41 pacientes con LIH y GIH (edad promedio de 60,9±15,8 años, 63,4 % mujeres) fueron sometidos a cirugía. El diámetro medio del defecto fue de 17,1±6,8 cm. El tiempo promedio de operación fue de 85,5±36,4 minutos, y la estancia hospitalaria media fue de 4,2±1,5 días. Se produjo POC en el 24,3 % de los casos, todos ellos Clavien & Dindo 1. Se produjo una reintervención y un caso de mortalidad. Con un seguimiento promedio de 44,4±17,4 meses, la recurrencia observada fue 4,8 %. La tasa de CPO es alta, pero con base en complicaciones leves. Sin embargo existe recurrencia y mortalidad asociada a la reparación quirúrgica de estos pacientes.

PALABRAS CLAVE: Hernia ventral; Hernia incisional; Cirugía abierta de hernia incisional.

MANTEROLA, C. & RIVADENEIRA, J. Large and giant incisional hernia elective surgical repair results. Retrospective case series with follow-up. Int. J. Morphol., 44(3):1084-1089, 2026.